¿Cuándo se considera una histerectomía laparoscópica y qué necesitas saber?
Hablar de una histerectomía laparoscópica puede generar muchas preguntas, especialmente cuando todavía no conoces qué es una histerectomía, no tienes claro por qué se está considerando o qué cambios puede implicar para ti.
Si tu ginecólogo te ha planteado esta posibilidad o quieres entender mejor en qué consiste, conocer las razones por las que puede considerarse una histerectomía laparoscópica y qué puedes esperar del procedimiento puede ayudarte a tomar decisiones informadas sobre tu salud.
Aquí encontrarás la información que necesitas para resolver tus dudas y así platicar con tu médico con mayor claridad.
Enfermedades que pueden llevar a considerar una histerectomía
Cuando presentas alguno de los síntomas anteriores, tu médico buscará identificar la causa antes de hablar de cirugía. Entre las condiciones que pueden llevar a considerar una histerectomía se encuentran:
- Miomas uterinos
- Endometriosis
- Hiperplasia endometrial
- Sangrado menstrual irregular o abundante asociado a una enfermedad o patología
- Cáncer in situ cervical
Algunos de los síntomas que acompañan
- Cambios en tu ciclo: por ejemplo, tu menstruación llega cada 15 días en vez de cada 28, o se retrasa varios meses.
- Sangrado menstrual muy abundante.
- Dolor pélvico importante durante o antes de tu menstruación.
- Un abultamiento que notas al palparte el abdomen o la pelvis.
Que tengas una de estas condiciones no significa automáticamente que necesites una histerectomía. Antes de llegar a la cirugía, tu médico buscará otros tratamientos según corresponda.
Tu edad y tus deseos reproductivos también forman parte de la decisión. Si tienes, por ejemplo, 35 años, todavía no has tenido hijos y te diagnostican miomas, es probable que primero se valore retirar únicamente el mioma, en lugar de recurrir directamente a la histerectomía.
Tu caso se individualiza contigo y con tu especialista. Lo que le funcionó a una amiga, a una familiar o a alguien que viste en redes sociales no necesariamente es lo que tú necesitas: cada caso se comporta de manera distinta.
Entonces… ¿Qué es una histerectomía laparoscópica?
Es una técnica quirúrgica donde se realiza la extracción del útero o matriz por vía vaginal a través de pequeñas incisiones, sin necesidad de una cirugía abierta.
Otras formas de realizar una histerectomía
La histerectomía puede realizarse mediante diferentes técnicas. La elección depende de tu diagnóstico, tus características individuales y la valoración de tu ginecólogo. Entre las principales se encuentran:
Abdominal
El útero se retira mediante una incisión en el abdomen. Es una cirugía abierta y puede considerarse cuando la vía mínimamente invasiva no es la opción más adecuada.
Vaginal
El útero se extrae a través de la vagina, sin necesidad de realizar una incisión abdominal o laparoscópica.
Laparoscópica
Se realiza mediante pequeñas incisiones para extraer por vía vaginal.
Asistida por robot
Utiliza pequeñas incisiones, pero el cirujano controla los instrumentos mediante un sistema robótico. Es una variante de la cirugía mínimamente invasiva.
No todas las técnicas son adecuadas para todas las pacientes. Tu ginecólogo valorará cuál es la vía más conveniente según tu caso y las condiciones disponibles para realizar la cirugía.
¿Por qué podría elegirse la vía laparoscópica?
Al utilizar incisiones pequeñas, esta vía suele relacionarse con menor sangrado, menor riesgo de infección y menor riesgo de lesionar otros órganos durante la cirugía. El tiempo quirúrgico, en promedio, ronda una hora, aunque puede extenderse en casos más complejos.
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Estancia hospitalaria corta
En muchos casos puedes ser dada de alta entre 24 y 36 horas después, o incluso el mismo día.
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Menor dolor postoperatorio
Las molestias suelen manejarse con el medicamento que te indique tu médico.
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Recuperación más rápida
Regresas a tus actividades cotidianas en menos tiempo que con una cirugía abierta.
En algunos casos, aunque se inicie por laparoscopía, puede ser necesario cambiar a una cirugía abierta si durante el procedimiento aparece una situación que lo requiera, como el intestino adherido a la matriz u otras. Esto se decide en el momento para cuidar tu seguridad.
¿Cuánto dura la recuperación y qué puedes esperar?
La recuperación se da por etapas y depende de tu evolución y del tipo de cirugía que hayas tenido.
Tu equipo médico valora tus signos vitales, que toleres alimentos, que puedas orinar y caminar sin molestias importantes. Dependiendo de tu caso, el alta puede darse el mismo día o al día siguiente.
Ya en casa, puedes caminar, subir y bajar escaleras, sentarte o preparar algo sencillo de comer. No es necesario que permanezcas en cama todo este tiempo: moverte de forma gradual forma parte de la recuperación.
Tu médico revisa tu condición. A partir de aquí, muchas pacientes ya pueden conducir distancias cortas y retomar actividades como ir al súper o al cine.
Estudios relacionados
Si tu ginecólogo está evaluando tu caso ante una condición que podría llevar a considerar una histerectomía laparoscópica, los estudios que te solicite dependen de la causa y de tus síntomas. Estos son algunos de los que especialistas suelen solicitar:
Ultrasonido de pelvis
Suele ser de los primeros estudios para observar el útero, el endometrio y los ovarios, y quistes, tumores, inflamación u otras alteraciones.
Ver estudioBiometría hemática
Puede solicitarse cuando hay sangrado menstrual abundante, para identificar anemia y conocer tu estado general.
Ver estudioPapanicolaou
Puede solicitarse para la evaluación del cuello uterino; su principal objetivo es identificar de forma temprana lesiones precancerosas o cáncer cervicouterino, así como algunas infecciones o inflamaciones.
Ver estudioUltrasonido endo vaginal
Se suele solicitar para detectar quistes, fibromas, masas, embarazos tempranos o alteraciones en el endometrio, con alta precisión y de manera no invasiva.
Ver estudio*Los estudios que necesites pueden variar según tu diagnóstico, tus antecedentes y la unidad donde te atiendas.
Si te proponen una histerectomía, ¿qué debes preguntar?
Tener esta información no significa desconfiar de tu médico. Al contrario: entender lo que va a pasar puede ayudarte a decidir con mayor tranquilidad. Haz clic en cada pregunta para conocer por qué es importante plantearla.
¿Cuál es exactamente mi diagnóstico?
Por qué preguntarlo: Conocer tu diagnóstico te ayuda a entender qué está provocando tus síntomas y por qué tu médico considera necesario un tratamiento quirúrgico. También te permite conocer las opciones disponibles para tu caso y participar con mayor claridad en la decisión.
¿Existen otras alternativas antes de la cirugía?
Por qué preguntarlo: Antes de recurrir a la cirugía, pueden considerarse tratamientos médicos u otras alternativas, dependiendo de tu diagnóstico y de si deseas conservar el útero. Preguntar cuáles se han considerado te ayuda a entender por qué la cirugía es la opción recomendada en tu caso.
¿Qué tipo de histerectomía me recomiendas y por qué?
Por qué preguntarlo: Existen diferentes formas de realizar una histerectomía, como la vía abdominal, vaginal, laparoscópica y asistida por robot. Conocer cuál te recomienda tu cirujano y por qué se adapta a tu caso te ayuda a entender las opciones disponibles y qué esperar del procedimiento.
¿La cirugía laparoscópica es una opción para mi caso y tú realizas este procedimiento?
Por qué preguntarlo: La cirugía laparoscópica es una técnica de mínima invasión que requiere entrenamiento y experiencia específicos, por lo que no todos los ginecólogos la realizan. Si puede ser una alternativa adecuada para ti y tu médico no realiza este procedimiento, puedes considerar una segunda opinión con un especialista que tenga experiencia en este abordaje.
Preguntas frecuentes
Resolvemos algunas de las dudas más comunes que pueden surgir sobre este tema.
¿Qué enfermedades pueden llevar a considerar una histerectomía?
Entre las condiciones mencionadas se encuentran los miomas o la miomatosis uterina, hipertrofia uterina, hiperplasia endometrial y endometriosis. También puede considerarse ante sangrado menstrual abundante o irregular y dolor pélvico cuando están relacionados con una enfermedad ginecológica. La indicación depende del diagnóstico y de las características de cada paciente.
¿Qué pasa con los ovarios después de una histerectomía?
Retirar el útero no significa necesariamente retirar los ovarios. Si están sanos, pueden conservarse y continuar produciendo hormonas y funcionando después de la cirugía. La decisión de conservarlos o retirarlos depende de la edad, la enfermedad y las características de cada paciente.
¿La histerectomía afecta el deseo sexual o las relaciones sexuales?
No significa automáticamente una disminución del deseo sexual. Además, cuando antes de la cirugía existían dolor, sangrado u otras molestias que dificultaban las relaciones, resolver estos problemas puede favorecer la vida sexual.
¿Cuánto tiempo tarda la recuperación de una histerectomía laparoscópica?
La recuperación puede ser relativamente rápida. En algunos casos, se menciona una recuperación inicial de aproximadamente una semana, durante la cual puede retomarse progresivamente la actividad cotidiana. La estancia hospitalaria puede ser el mismo día o de aproximadamente 24 a 36 horas, dependiendo de la evolución.
Entender tu diagnóstico es el primer paso
Una histerectomía puede representar el fin a ese problema de salud que ha afectado tu vida durante meses o incluso años.
Sin embargo, no tienes que decidir basándote en lo que le funcionó a alguien más. Tu caso es tuyo, y entenderlo junto a tu especialista es el primer paso para tomar una decisión informada.
Histerectomía laparoscópica: lo que debes saber
Con el Dr. Héctor Navarro Pérez, ginecólogo (CÉD. PROF.: 3129021, CÉD. ESP.: 4584974)
